علت درد کمر در سمت چپ بدن چیست؟ چرا گاهی تنها یک سمت کمر درد می کند؟ درد پشت سمت چپ و پای چپ از چیست؟ روش های درمان درمان درد پایین کمر چه می باشد؟

در این مقاله از کلینیک خانه درد قصد داریم تا به صورت کامل در مورد علت درد کمر در سمت چپ و موارد مربوط به آن صحبت کنیم، بنابراین اگر شما یا یکی از نزدیکانتان به صورت مستمر به این درد دچار می شوید و می خواهید در مورد علت و چگونگی درمان اطلاعاتی به دست آورید توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

علت درد کمر در سمت چپ

فارق از این که دلیل درد شما چه می باشد، لازم است که در سریع ترین زمان ممکن برای درمان نزد فوق تخصص ارتوپدی مراجعه کنید.

سنگ کلیه

کمردرد پایین سمت چپ ناشی از سنگ کلیه ممکن است زمانی احساس شود که سنگ در داخل کلیه چپ حرکت می کند یا از طریق حالب ها، لوله های نازکی که کلیه ها را به مثانه متصل می کند، حرکت می کند. علائم دیگر شامل درد همراه با ادرار، مشکل در ادرار کردن با وجود نیاز مداوم به این کار، وجود خون در ادرار، تهوع و استفراغ است.

عفونت کلیه

عفونت در کلیه چپ می تواند باعث درد مبهم یا شدید کمر چپ شود. عفونت کلیه معمولا از مجاری ادراری و مثانه شروع می شود و از آنجا به کلیه ها سرایت می کند و باعث التهاب و درد موضعی در کلیه می شود. علائم اضافی ممکن است شامل تب، حالت تهوع یا استفراغ و سوزش ادرار باشد. درد معمولا در کنار ستون فقرات بالای لگن احساس می شود و معمولاً با حرکت یا فشار بدتر می شود.

همچنین بخوانید: علت درد کمر در سمت راست بدن برای مردان و زنان + درمان

اختلالات زنان و زایمان

فیبروم و آندومتریوز، دو بیماری شایع در زنان، می‌توانند باعث کمردرد در قسمت تحتانی چپ شوند. درد ناشی از آندومتریوز معمولاً پراکنده، تیز و کوبنده است و ناشی از رشد بافت اضافی رحم در خارج از رحم است. بسیاری از علائم دیگر شامل درد شکم، خستگی و درد شدید همراه با قاعدگی است. فیبروم ها معمولاً توده های خوش خیمی که در رحم رشد می کنند اما می توانند باعث کمردرد سمت چپ و همچنین قاعدگی غیرطبیعی، تکرر ادرار و درد هنگام مقاربت شوند.

کولیت زخمی روده

یک بیماری التهابی روده، کولیت اولسراتیو با التهاب مداوم، عمدتاً در روده بزرگ، که کولون نیز نامیده می‌شود، مشخص می‌شود. التهاب معمولا باعث مشکلات گوارشی مزمن مانند اسهال، درد مقعدی و کاهش وزن می شود. گرفتگی شکم یکی از علائم رایج کولیت اولسراتیو است که باعث ایجاد درد شدید در پشت و شکم در یک یا هر دو طرف بدن می شود.

بارداری

کمردرد یک طرفه می تواند در دوران بارداری با رشد کودک و سازگاری بدن مادر رخ دهد. درد می تواند از یک درد مبهم و مداوم تا یک درد تیز و کوبنده متفاوت باشد. ورزش، کشش، استراحت و برخی درمان های مکمل می تواند به کاهش درد کمک کند.

التهاب روده یا پانکراتیت

این وضعیت شامل التهاب لوزالمعده است که ممکن است باعث درد بالای شکم شود که به سرعت پایین سمت چپ پشت سرایت می کند. بیماران ممکن است درد را به عنوان یک احساس کسل کننده توصیف کنند که ممکن است با خوردن غذا، به ویژه غذاهای پرچرب، تشدید شود.

آسیب های عضلانی

درد در یک طرف کمر می تواند در نتیجه آسیب به ماهیچه ها، مفاصل یا دیسک هایی که ستون فقرات را تشکیل می دهند و حمایت می کنند، رخ دهد.

پارگی، کشیدگی و رگ به رگ شدن می تواند در حین ورزش، در اثر کارهای سخت بدنی، یا در اثر حوادث جدی تری مانند تصادفات وسیله نقلیه رخ دهد. افراد حتی هنگام عطسه یا سرفه می توانند عضلات پشت یا رباط ها را تحت فشار قرار دهند.

کشیدگی عضلات ذوزنقه ای یا لوزی که در اطراف شانه و ناحیه بالای کمر قرار دارند، می تواند باعث درد بالای کمر شود. درد در این موارد می‌تواند بسیار شدید باشد و می ‌تواند در یک ناحیه خاص از پشت یا در ناحیه بزرگ ‌تری رخ دهد.

چگونه کمردرد سمت چپ را تسکین دهیم

راه های زیادی وجود دارد که می توانید به درمان کمر درد خود بپردازید و خودتان در خانه به بهبودی کمک کنید:

مصرف دارو برای کنترل درد سمت چپ کمر

در صورتی که شما دچار درد در سمت چپ کمر هستید، بهتر است ابتدا علت دقیق این درد را توسط پزشک تشخیص داده و سپس طبق توصیه او عمل کنید.

پزشک شما ممکن است داروهایی مانند ضد التهاب‌ها غیر استروئیدی (NSAIDs)، آسپرین، پاراستامول و یا دیگر داروهایی که برای کنترل درد مناسب است را تجویز کند. همچنین، رعایت رژیم معتدل و انجام تمرینات ورزشی مناسب نیز می‌تواند در کنترل درد کمر موثر باشد.

فیزیوتراپی برای درمان درد سمت چپ کمر

فیزیوتراپی یک روش درمانی غیر دارویی است که می‌تواند برای کاهش درد و بهبود عملکرد در افراد با درد کمر مفید باشد، به ویژه اگر دلیل درد عضلانی یا عصبی باشد. در فیزیوتراپی، از تمرینات تقویتی، کشش‌های عضلانی، ماساژ، درمان‌های حرارتی یا سردی، و تکنیک‌های آموزشی برای بهبود وضعیت عضلات و کاهش التهاب استفاده می‌شود.

برنامه فیزیوتراپی شما باید توسط یک فیزیوتراپیست حرفه‌ای طراحی شود و بر اساس نیازهای شما سفارش داده شود. درمان با فیزیوتراپی ممکن است زمان بر باشد، اما معمولا نتایج مثبتی در کاهش درد و بهبود عملکرد نشان می‌دهد.

تزریق برای درد کمر سمت چپ

تزریق‌های درد برای کنترل درد کمر سمت چپ ممکن است به عنوان یک گزینه درمانی در نظر گرفته شود، اما قبل از تصمیم‌گیری باید با پزشک خود مشورت کنید. تزریق‌های مختلفی برای این منطقه ممکن است شامل تزریق‌های استروئیدی (مانند کورتیکوستروئیدها)، تزریق‌های مخصوص به عصب (مانند بلوکاد عصبی) یا تزریق‌های دیگر باشند.

این تزریق‌ها ممکن است به کاهش التهاب، درد و سایر علائم کمک کنند. هر چند این روش می‌تواند موثر باشد، اما ممکن است داروهای جانبی و ریسک‌هایی داشته باشد. بنابراین، تصمیم به تزریق باید توسط پزشک معالج شما گرفته شود.

استفاده از کرم های موضعی

از یک کرم ضد التهاب استفاده کنید و آن را روی قسمت دردناک بدن بمالید، یا ممکن است به مصرف مسکن نیاز داشته باشید. برای راهنمایی بیشتر در مورد نحوه تهیه و استفاده ایمن از این داروها با داروساز یا پزشک خود صحبت کنید

کیسه آب سرد و گرم

از بسته های فشرده سازی سرد و گرم استفاده کنید. این بسته ها در داروخانه ها موجود هستند اما اگر امکان تهیه ندارید، به سادگی از یک بطری آب گرم و یک کیسه یخ منجمد پیچیده شده در یک حوله استفاده کنید.

دیگر روش های درمان:

• فعالیت های ملایم مانند کلاس یوگا یا پیلاتس، پیاده روی کوتاه یا شنا را امتحان کنید
• هنگام بلند کردن یا جابجایی اجسام سنگین بیشتر مراقب باشید
• سعی کنید تا حد امکان فعال باشید، زیرا استراحت طولانی مدت ممکن است علائم را بدتر کند
• اگر پشت شما در شب درد دارد، سعی کنید از یک بالش بین یا زیر زانوهای خود استفاده کنید تا از کمر حمایت کنید

چه زمان نزد پزشک مراجعه کنیم؟

کمردرد، حتی در یک طرف، معمولا در عرض چند هفته بهبود می یابد. با این حال، اگر خیلی ناراحت هستید و به نظر می رسد که درد شما رو به بدتر شدن است، یا شما را از ادامه فعالیت‌های روزانه باز می‌دارد، بهتر است به پزشک یا متخصص ارتوپدی مراجعه کنید.

علائم نگران کننده چیست؟ اگر کمردرد دارید و همچنین موارد زیر را دارید باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:

• درد قفسه سینه
• تب و بالا رفتن دمای بدن
• کاهش وزن ناخواسته
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اطراف اندام تناسلی یا باسن
• مشکل در ادرار کردن
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده
• تورم یا تغییر شکل در پشت شما
• اگر درد از بالای کمر، بین شانه‌ها، به جای کمرتان باشد
• اگر درد شما پس از یک تصادف جدی مانند تصادف رانندگی شروع شده است
• اگر درد شما بعد از استراحت بهبود نیافت یا در شب بدتر شد
• اگر درد شما آنقدر شدید است که مشکل خواب دارید
• اگر درد شما هنگام عطسه، سرفه یا مدفوع بدتر می شود

این علائم می تواند نشانه چیز جدی تری باشد و نیاز به بررسی فوری دارد. همچنین بهتر است در موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• درد بسیار شدید است یا با گذشت زمان بدتر می شود
• درد در عرض چند هفته شروع به بهبود نمی کند
• درد شما را از انجام فعالیت های روزمره باز می دارد

اگر این علائم را ندارید، اما به دلیل کمردرد نگران یا ناراحت هستید، همچنان باید به پزشک مراجعه کنید. آنها می توانند در مورد علائم شما صحبت کنند و در مورد گزینه های درمانی با شما صحبت کنند.

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با علت درد کمر در سمت چپ و جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم. در آخر این مورد را در نظر داشته باشید که اگر به این درد دچار هستید بهتر است در سریع ترین زمان ممکن اقدامات لازم جهت درمان را انجام دهید، زیرا در صورت عدم درمان عوارض بیشتری برای شما در پی خواهد داشت.

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.

سوالات متداول برای درد سمت چپ کمر

آیا درد سمت چپ کمر نگران کننده است؟

درد در سمت چپ کمر ممکن است نشانه مشکلاتی از جمله مشکلات عضلانی، عصبی یا مفصلی باشد؛ اما خود به‌خود نشانه‌ای از ابتلاء به بیماری خطرناک نیست. با این حال، اگر درد مداوم، شدید یا همراه با علائم دیگری مانند تنگی نفس یا فلج باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. از آنجایی که درد کمر می‌تواند از منشأهای مختلفی باشد، تشخیص دقیق و درمان صحیح آن اهمیت دارد.

علت درد کمر سمت چپ در زنان چیست؟

درد کمر سمت چپ در زنان ممکن است دلایل مختلفی از جمله مشکلات عضلانی ناشی از فعالیت‌های روزمره، اختلالات در مفاصل و ستون فقرات، آسیبهای عصبی یا حتی مشکلات در دستگاه گوارش مرتبط باشد.

برخی عوامل مثل بارداری، تغییرات هورمونی، فشارهای روحی، نشستن طولانی مدت یا حمل و نقل نیز می‌توانند عوامل موجب ایجاد درد کمر سمت چپ در زنان باشند. برای تشخیص و درمان درست، مشاوره با پزشک خود اهمیت دارد تا علت دقیق این درد تشخیص داده شود و بدرمانی مناسب صورت گیرد.

تغدیه مناسب برای درد کمر چیست؟

تغذیه مناسب می‌تواند به کاهش درد کمر کمک کند. برای کاهش التهاب و تقویت عضلات، غذاهایی که دارای ویتامین D، ویتامین C، مواد آنتی‌اکسیدانی مثل مرکبات، ماهی قرمز، میوه‌ها و سبزیجات تازه و ماهی‌های حاوی اسیدهای چرب امگا-۳ مانند ماهی سالمن ، زیتون، وانیل روغن و آجیل خوراکی مفید هستند. از مصرف مواد غذایی پرچرب و شیرینی‌های پرقند و پرچرب پرهیز کنید. مصرف آب کافی نیز برای حفظ سلامتی و سلامت عضلات و استخوان‌ها حائز اهمیت است.

جراحی دیسک کمر جزو عمل هایی می باشد که سوالات بسیاری در خصوص آن وجود دارد، مخصوصا اگر جراحی شما به صورت باز انجام شده باشد، احتمال بروز برخی آسیب ها بعد از عمل وجود دارد، یکی از این آسیب ها درد لگن می باشد؛ این درد می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، اما سوالی که در خصوص آن ایجاد می شود این است که علت درد لگن بعد از عمل دیسک کمر چیست و چکونه می توان آن را درمان کرد؟

در این مطلب از کلینیک خانه درد قصد داریم تا به صورت کامل در خصوص این موضوع صحبت کنیم و انواع دلایل بروز این درد را برای شما آورده ایم و در آخر توضیح داده ایم که چگونه می توان علائم آن را از بین برد.

بنابراین اگر شما یا یکی از اطرافیانتان جراحی دیسک کمر انجام داده اید و به درد لگن دچار هستید، توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

علت درد لگن بعد از عمل دیسک کمر

در ابتدا توجه داشته باشید که گاهی درد لگن شما مربوط به آسیبی جدی نمی باشد، مخصوصا اگر جراحی باز را نزد فوق تخصص ستون فقرات انجام داده باشید، داشتن مقداری درد پس از جراحی طبیعی می باشد و به مرور زمان به خودی خود از بین می رود.

اما اگر درد شما طولانی شده است و برایتان ناراحت کننده است، باید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

تشخیص اشتباه

یک احتمال این است که منبع اصلی درد شما دقیقاً مشخص نشده باشد. همچنین ممکن است یک منبع درد دیگری از ناراحتی شما وجود داشته باشد که در تشخیص اولیه شما پزشک آن را متوجه نشده باشد. به دلیل نزدیکی باسن به پایین ستون فقرات، این امکان وجود دارد که شما در قسمت هایی که باسن خود را نگه می دارند مشکل داشته باشید. همچنین ممکن است دچار کشیدگی عضله لگن یا حتی عفونت در ناحیه لگن خود شده باشید.

همچنین بخوانید: علت پا درد بعد از عمل دیسک کمر + درمان

تحریک عضله پیریفورمیس

عضله پیریفورمیس در نزدیکی عصب سیاتیک قرار دارد که اغلب توسط فتق دیسک تحریک می شود . در برخی موارد این عضله نیز تحریک می شود. این عارضه گاهی اوقات در طول جراحی دیسککتومی اتفاق می افتد، اگرچه ممکن است بعد از جراحی نیز مشکلی ایجاد کند. در صورتی که این موضوع رخ دهد، ممکن است دردی داشته باشید که تا زمانی که عضله تحریک شده از بین برود، به ناحیه لگن گسترش می یابد. پزشک شما ممکن است پس از جراحی دیسک ستون فقرات، اسکن MRI را برای تأیید اینکه این عضله واقعاً تحریک شده است، درخواست کند.

تحریک طولانی مدت عصب سیاتیک

عصب سیاتیک گاهی اوقات پس از دیسککتومی همچنان تحریک می شود تا جایی که علائم طولانی مدت تجربه می شود. از آنجایی که این عصب از پایه ستون فقرات شروع می ‌شود و به سمت پایین حرکت می ‌کند، ناراحتی می ‌تواند به هر نقطه از مسیر عصب گسترش یابد، که  شامل لگن شما نیز باشد. در این مورد، علائم احتمالاً شامل بی حسی و احساس سوزن سوزن شدن است که تا باسن گسترش می یابد. در صورتی که شما در کنار درد هر یک از این علائم را داشته باشید احتمالا به این معنا است که درد شما به دلیل تحریک شدن عصب سیاتیک می باشد.

عضلات ضعیف شده توسط جراحی

همچنین ممکن است عضلات پشتیبان باسن و ستون فقرات شما در حین یا بلافاصله پس از جراحی ضعیف شوند. اگر بعد از جراحی خیلی فعال نباشید، ممکن است این اتفاق بیفتد. پس از دیسککتومی یا حتی میکرودیسککتومی با حداقل تهاجم، شما نباید تمامی فعالیت های خود را محدود کنید. با این حال، بسیار مهم است که با یک فیزیوتراپیست برای تقویت عضلاتی که از ستون فقرات و باسن شما حمایت می کنند، کار کنید.

استراحت بیش از حد

یکی دیگر از احتمالات این است که استراحت بیش از حد پس از جراحی داشته اید که در این صورت ممکن است عضلات نزدیک یا اطراف باسن شما را ضعیف کند. در این حالت، زمانی که شروع به بلند شدن و دور زدن کنید، ناراحتی باید از بین برود و درد شما بهبود یابد.

همچنین بخوانید: کمربند طبی بعد از عمل دیسک کمر چه کاربردی دارد؟

چگونگی کنترل درد

روش هایی که برای درمان و کنترل علائم درد وجود دارد در ابتدا وابسته به این است که علت درد شما چه می باشد، اگر علت مربوط به آسیب های جدی باشد، در این صورت لازم است که علت شناسایی و رفع شود در این صورت درد شما نیز از بین می رود.

اما اگر درد شما مربوط به مشکلات جدی نباشد، می توانید با کمک برخی از روش ها به درمان آن کمک کنید. این روش ها عبارت است از:

فیزیوتراپی

شما می توانید به کلینیک های فیزیوتراپی مراجعه نمایید تا با توجه به وضعیت شما تمرین هایی متناسب با علائمی که دارید ارائه شود. به این صورت که هنگامی که معاینات لازم بر روی بیمار بطور کامل انجام شد، متخصص فیزیوتراپی می تواند نتایج حاصل از عمل جراحی را ارزیابی کرده و با توجه به فاکتورهای موثر بر مشکلات خاص کمر، از یک برنامه درمانی مناسب برای رفع مشکل بیمار استفاده کند.

روش های درمانی که به شما توصیه می شود معمولا شامل:

• درمان های دستی جهت تغییر وضعیت لگن و بهبود حرکت مفاصل و بافت های نرم بدن
• انجام تمرین های حرکتی تقویتی و انعطاف پذیری
• آموزش به بیمار جهت نحوه مراقبت بعد از جراحی و مراقبت از وضعیت کمر
• آموزش به بیمار برای انجام فعالیت های مختلف اعم از بلند کردن اشیا، چگونگی نشست و برخواست، نحوه صحیح خوابیدن و موارد این چنین تا حداقل میزان فشار به کمر و لگن وارد شود
• کمک به بیمار جهت اجرای ایمن برنامه فیزیوتراپی بعد از عمل دیسک کمر به نحوی که بتواند سلامت کلی فرد را بهبود بخشد
• استفاده از روش های سرما یا گرما درمانی و یا تحریک الکتریکی برای کاهش درد

انجام تمرین های حرکتی کششی

حرکات کششی برای بهبود مشکلات پس از جراحی بسیار موثر می باشند و این گونه احتمال مبتلا به فیبروز اپیدورال هم به حداقل می رسد. در اکثریت مواقع تشکیل بافت همبند حدود 6 تا 12 هفته پس از جراحی ایجاد می شود.

در این حالت اگر بیمار به صورت مرتب تمرینات ورزشی را انجام دهد می تواند تا حد بسیاری از ایجاد این عارضه جلوگیری کند.

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با علت درد لگن بعد از عمل دیسک کمر و چگونگی درمان آن آَشنا کنیم. همان طور که مطالعه کردید دلایل بروز این درد متنوع است، بنابراین برای درمان صحیح لازم است که در ابتدا تشخیص دقیق از آسیب انجام شود و پس از آن متناسب با علت بروز درد گزینه های درمانی لازم ارائه می شود؛ به همین جهت بسیار مهم است که شما نزد پزشک خود مراجعه کنید و درد را به حال خود رها نکنید.

همچنین برای مطالعه بیشتر می‌توانید مقاله درمان کمر درد را نیز مطالعه کنید تا انواع روش ها را در این زمینه یاد بگیرید.

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد و توانسته باشیم شما را به خوبی با علت درد لگن بعد از عمل دیسک کمر و جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم. در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.

امپول اپیدورال جزو عمل های بسته و کم تهاجمی است که درد ناشی از التهاب های عصب های نخاعی را کاهش می دهد. این امپول را می توان برای گردن درد، بازو، پا و درد های کمری استفاده کرد. در این مطلب قصد داریم تا به بررسی امپول اپیدورال برای دیسک کمر بپردازیم و ببینیم که تزریق این امپول در ناحیه کمری چگونه است و در چه مواردی استفاده می شود.

از این امپول در ناحیه کمری زمانی استفاده می شود که التهابی در نتیجه فتق دیسک یا تنگی کانال نخاعی ایجاد شده باشد. در این شرایط تزریق در فضای اپیدوال یعنی ناحیه ای که مملو از چربی بین استخوان و کیسه ‌ی محافظ عصب‌ های نخاعی تزریق می شود.

میزان تسکین درد نیز وابسته به شرایط در افراد مختلف متفاوت است، برای برخی ممکن است بهبودی تا چند روز ادامه داشته باشد و یا برای گروهی دیگر تا چندین سال ادامه خواهد داشت. به طور کل هدف از انجام این تزریق در این است که درد بیمار به اندازه ای کم شود که بتواند فعالیت های معمول و روزانه خود را انجام دهد.

در این مطلب از کلینیک خانه درد قصد داریم تا کمی بیشتر در خصوص این ترزیق که جزو درمان غیر جراحی دیسک کمر است صحبت کنیم و جزئیات مربوط به آن را بررسی کنیم، بنابراین اگر شما یا یکی از اطرافیانتان ملزم به استفاده از این آمپول هستید و می خواهید اطلاعات بیشتری در مورد آن به دست آورید، توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

منظور تزریق استروئید در فضای اپیدورال چیست؟

داروهایی که در فضای اپیدورال تزریق می‌شود، شامل کورتیکواستروئید (برای مثال تریامسینولون، متیل پردنیزولون و دگرامتازون) و دارو های بی ‌حسی (مانند لیدوکائین یا بوپیواکائین) می‌ شود.

این دارو ها توسط فوق تخصص ستون فقرات به طور مستقیم درون فضای اپیدوال ستون فقرات (ناحیه میان مهره های استخوانی و کبسه ی محافظ دور نخاع و عصب نخاعی) تزریق می شود. استفاده از این دارو برای کم کردن التهاب بسیار موثر است، اما چنانچه دارو به طور مستقیم در ناحیه دردناک تزریق شود برای تسکین درد نیز موثر می باشد.

البته در نظر داشته باشید که این تزریق برای کوچک تر کردن فتق دیسک کاربردی ندارد و تنها با دور کردن پروتئین های عامل تورم بر روی عصب نخاعی تاثیر می گذارد.

در طی انجام این تزریق وابسته به برخی عوامل، درد برای چند روز تا چند سال تسکین می یابد و بیمار در این مدت این امکان را دارد که وضعیت ستون فقرات را با انجام طب فیزیکی ورزش درمانی بهبود دهد.

تزریق اپیدورال در چه مواردی کاربرد دارد؟

همان طور که در ابتدا اشاره کردیم این تزریق برای بیماران دارای کمردرد، گردن درد، بازو درد و درد سیاتیک پا مفید می باشد. در موارد زیر تزریق اپیدورال بسیار موثر می باشد:

تنگی کانال نخاعی: در صورت بروز این عارضه، ریشه های عصبی ناحیه کمری درگیر می شوند و بیمار در زمان راه رفتن در ناحیه کمر و پا احساس درد خواهد داشت.

اسپوندیلولیستزی: ضعف یا شکستگی بین فاست‌ های بالا و پایین مهره‌ ها. زمانی که مهره رو به جلو سر می‌خورد، به ریشه‌ های عصبی فشار می‌آورد و به درد دامن می‌ زند.

فتق دیسک: در این آسیب ماده ژلاتین در داخل دیسک برجسته می شود و یا از پارگی روی دیواره های دیسک بیرون می زند. در طی این آسیب بیمار علائمی مثل درد و ورم خواهد داشت.

ساییدگی دیسک: ساییدگی یا پیر شدن دیسک بین مهره‌ای، پارگی آنولوس، رشد خارهای استخوانی و از بین رفتن فضای دیسک را به دنبال دارد.

درد های سیاتیک: منظور از دردی است که در امتداد عصب سیاتیک در باسن و انتهای پا ایجاد می شود. این درد معمولا مربوط به فشردگی عصب مهره ی پنجم کمری یا عصب مهره اول خارجی است.

همچنین بخوانید: علل و روش های درمان درد سیاتیک

مراحل تزریق استروئید در فضای اپیدورال

این تزریق بین 15 الی 45 دقیقه زمان می برد و پس از آن باید برای مدتی بیمار تحت نظر باشد و پس از گذشت این زمان مرخص می شوید. مراحل آن به شرح زیر می باشد:

آماده سازی بیمار

در ابتدا بیمار روی تخت رادیوگرافی قرار می گیرد، ناحیه کمری مورد نظر به صورت موضعی بی حس می شود تا میزان درد بیمار به حداقل برسد. دقت کنید که شما در حین تزریق کاملا هوشیار هستید و تنها ناحیه مورد نظر بی حس است.

وارد کردن سوزن با توجه به تصاویر فلوئوروسکوپی

جراح سوزن توخالی را از میان پوست عبور می دهد و در بین مهره و فضای اپیدورال وارد می کند، در این زمان پزشک حرکت سوزن را روی نمایشگر بررسی می کند تا مطمئن شود سوزن به طور دقیق وارد نقطه مورد نظر شده است.

داشتن کمی احساس ناراحتی عادی است، البته بیشتر بیماران فشار را بیشتر از درد احساس می کنند.

در ناحیه کمری جراح سوزن را کمی دورتر از خط میانی پشت بدن فرو می کند تا به کانال عصبی برسد. سپس ماده‌ی حاجب برای مشاهده‌ی محل جریان یافتن دارو تزریق می‌شود.

تزریق دارو

پس از اطمینان از درست بودن محل ورود سوزن، جراح داروی بی حسی و کورتیکواستروئید را در فضای اپیدورال دور ریشه‌ های عصبی تزریق می ‌کند و سپس سوزن را بیرون می ‌کشد. تزریق با توجه به محل درد برای طرف راست و چپ تکرار می شود.

دوران بهبود و مراقبت های بعد از آن

اکثر بیماران می توانند بلافاصله پس از تزریق امپول اپیدورال برای دیسک کمر راه بروند. لازم است که مدت کوتاهی پس از تزریق شما تحت نظر باشید و پس از آن مرخص می شوید.

عوارض مربوط به آن کمتر ایجاد می شود، با این حال با توجه به امکان بروز بی حس و ضعف بهتر است برای یک روز یکی از نزدیکانتان در خانه کنارتان باشد.

معمولا بیماران می توانند پس از گذشت یک روز تمامی فعالیت های خود را از سر بگیرند، در صورت بروز درد استفاده از کبسه یخ بسیار موثر است.

اگر تپس از تزریق تسکین درد جزئی داشته باشید، احتمالا یک یا دو تزریق دیگر در مفاصل یک تا چهار هفته برای شما صورت میگیرد تا یک نتیجه مناسب به دست آید. مدت زمان ماندگاری تسکین درد از چند روز تا جند سال وابسته به افراد متفاوت است.

به جهت بررسی وضعیت بهتر است پس از مدتی از گذشتن تزریق نزد پزشک خود مراجعه کنید تا در صورت نیاز درمان فیزیوتراپی و طب فیزیکی شروع شود. در خصوص این که دقیقا چه زمانی باید مراجعه داشته باشید از پزشک خود سوال بپرسید.

سخن آخر

اگر بخواهیم در آخر خلاصه ای از این مطلب داشته باشیم، تزریق امپول اپیدورال برای دیسک کمر برای کاهش التهاب و درد موثر است. قبل از تزریق لازم است که پزشک سابقه بیماری و آلرژی به دارو ها را بررسی کنید و لازم است که مصرف دارو های رقیق کننده خون کاملا متوقف شود.

تزریق بین 15 تا 45 دقیقه طول می کشد و از بی حسی موضعی استفاده می شود، در صورت احساس درد می توانید از مسکن های ساده و یا کیسه ی یخ استفاده کنید. این که به چند تزریق دیگر پس از آن نیاز دارید در بیماران مختلف متفاوت است و چیزیست که توسط پزشک شما تعیین می شود.

امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد و توانسته باشیم شما را به خوبی با امپول اپیدورال برای دیسک کمر آشنا کنیم. در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.

جراحی ستون فقرات یکی از عمل هایی است که برای تنگی کانال نخاعی و یا فتق دیسک انجام می شود. اگرچه این عمل از گذشته تا کنون رایج بوده است، اما احتمال بروز عوارض پس از آن بسیار است و دوران نقاهت طولانی دارد. یکی از مشکلات مربوط به درد کمر یا پا پس از عمل است. برخی از بیماران که این جراحی را انجام داده اند از ما سوال می پرسند که برای برای درد پا بعد از عمل دیسک کمر چه باید کرد؟ در خصوص پاسخ به این سوال لازم است که در ابتدا علت درد مشخص شود.

دلایل مختلفی ممکن است منجر به درد پا پس از جراحی شود، برخی از این موارد جزئی هستند و به مرور زمان بهبود پیدا می کنند و برخی از دلایل مربوط به مشکل جدی می باشند که باید به صورت تخصصی بررسی شوند.

بنابراین نمی توان یک روش درمانی را برای همه استفاده کرد و لازم است که شما در ابتدا نزد جراح خود مراجعه کنید و علائم خود را بازگو کنید، در آنجا توضیحات لازم به شما ارائه می شود.

با این حال در این مطلب از کلینیک خانه درد ما قصد داریم تا برخی از دلایل بروز درد پا بعد از دیسک کمر را بررسی کنیم و ببنیم که راهکار مناسب برای درمان این درد چیست. بنابراین اگر شما یا یکی از اطرافیانتان به این درد دچار شده اید و می خواهید اطلاعات بیشتری در خصوص آن به دست آورید حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

دلایل درد پا پس از عمل دیسک کمر

بهبود عصب پس از جراحی

فقط به این دلیل که مواد دیسک دیگر عصب را فشرده نمی کند به این معنی نیست که عصب آسیب دیده به طور خودکار بهبود می یابد، به خصوص اگر عصب برای چندین ماه یا بیشتر قبل از جراحی تحریک شده باشد. در این مورد، ممکن است تا زمانی که عصب به طور کامل بهبود یابد، درد طولانی مدت وجود داشته باشد.

با درد پا، عصب سیاتیک اغلب درگیر می شود. این بزرگترین عصب منفرد در بدن است و چندین عصب از آن منشعب شده و تا پاها ادامه می یابد. در این مورد، قسمت‌ های آسیب‌دیده عصب سیاتیک هنوز برای بهبودی کامل و بهبودی پس از جراحی به زمان نیاز دارند. به همین دلیل، ممکن است متوجه درد طولانی مدت ساق پا شوید، اما ممکن است به شدت آن چیزی که قبل از دیسککتومی احساس می کردید نباشد.

التهاب پس از جراحی

زمانی که شما این عمل را نزد فوق تخصص ستون فقرات انجام می دهید، ممکن است تا زمانی که بیهوشی از بین نرود، بلافاصله متوجه هیچ دردی نشوید اما پس از بین رفتن اثرات دارو درد شما شروع می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است به دلیل التهاب بافت پس از جراحی، حداقل یک پا را دچار ناراحتی کنید. این می تواند به این دلیل اتفاق بیفتد که تورم معمولاً در همان ناحیه ای است که عصب آسیب دیده قرار دارد، به ویژه در نزدیکی محل جراحی.

همچنین بخوانید: مراقبت های بعد از عمل دیسک کمر

اسپاسم عضلانی

با شروع مجدد فعالیت پس از دیسککتومی، ممکن است دچار اسپاسم عضلانی در اطراف ناحیه آسیب دیده یا در ناحیه کمر شوید که منجر به درد پا می شود. اگر قبل از جراحی به دلیل درد ناشی از دیسک به اندازه معمول فعال نبودید، ممکن است این اتفاق بیفتد. هنگامی که بعد از جراحی دوباره شروع به فعالیت می کنید، افزایش فعالیت ممکن است باعث اسپاسم عضلانی شود.

فتق دیسک ثانویه

در این شرایط دیسک برای دوم پاره می شود و مجدد فشار بر روی اعصاب وارد می شود. این اتفاق ممکن است هر زمان پس از جراحی رخ دهد، از علائم این عارضه دردی است که پس از جراحی از بین می رود اما پس از مدتی خود به خود برمی گردد.

آسیب عصب در حین جراحی

البته که این علت بسیار نادر است، زیرا ریشه های عصی بسیار محکم هستند و بعید است که با جراحی آسیب ببینند و جدا از این موضوع قطعا جراح به این موضوع واقف است، اما اگر شما برای جراحی نزد پزشکی ناوارد بروید و جراح شما مهارت کافی در این زمینه نداشته باشد ممکن است پس از جراحی چنین عوارضی در شما ایحاد شود.

بیشتر بخوانید: چه ورزش و فعالیت هایی برای دیسک کمر مضر است؟

تشکیل بافت اسکار

یکی از دلایل نادر دیگر مربوط به تشکیل بافت اسکار است. این عارضه پس از تمامی جراحی ها ممکن است رخ دهد، در صورت ایحاد تحرک ریشه های عصبی محدود می شود و شما در برخی نواحی همانند پا احساس درد خواهید داشت.

البته فیزیوتراپی در جلوگیری از ایجاد آن بسیار موثر است، این بافت فقط در 6 الی 12 هفته ایجاد می شود و با گذشت زمان نرم می شود. در صورتی که هیچ دلیل واضحی برای پادرد شما وجود ندارد ممکن است بافت اسکار در آن نقش داشته باشد.

همچنین بخوانید: آیا درد لگن بعد از عمل دیسک کمر طبیعی است؟

چگونگی درمان درد پا بعد از دیسک کمر

با توجه به این که درد پا آسیبی است که به دلیل اختلال در یک عضو دیگر ایجاد شده است، بسیار مهم است که تشخیص دقیقی از علت درد انجام شود. در ادامه برخی از روش های درمانی را برای شما آورده ایم. اما ممکن است این روش ها برای تمامی افراد مناسب نباشند. این روش ها شامل:

• استفاده از الکتریسیته با شدت بسیار کم برای تحریک نخاع. این روش که جزء شیوه‌های جدید درمان است می‌تواند دردهای شدید و مزمن را تسکین دهد.
• لیزر درمانی هم جز روش‌های درمانی است که در چند سال اخیر بین ۶۰ درصد از بیمارانی که با این روش درمان شده‌اند تأثیر خوبی داشته است. در این روش عصب‌های عامل درد، شناسایی‌شده و در اثر تابش لیزر می‌میرند و دوام این روش هم ۶ ماه الی ۲ سال برآورد شده است.
• استفاده از الکتریسیته با شدت بسیار کم برای تحریک نخاع. این روش که جزء شیوه‌ های جدید درمان است می‌تواند دردهای شدید و مزمن را تسکین دهد.
• تزریق نوعی کورتون در فضای اپیدورال که به‌وسیله آن التهاب کانال نخاعی بدون جراحی کم می‌شود.
• تزریق در مفاصل بین مهره‌ای ستون فقرات که التهاب این مفاصل را کم می‌کند و درد را به مدت طولانی کاهش می ‌دهد.

البته در نظر داشته باشید که مقداری از این درد طبیعی می باشد و جایی برای نگرانی وجود ندارد، اما در صورتی که درد شما به طور پیوسته ادامه دارد و روز به روز در حال بدتر شدن است لازم است که علت و روش های درمان را پیگیری کنید.

همچنین بخوانید: درمان کمر دردهای پس از عمل جراحی دیسک کمر

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را دلیل ایجاد پا درد بعد از عمل دیسک کمر و چگونگی تسکین آن آشنا کنیم. همان طور که مطالعه کردید دلایل بروز درد بسیار متنوع می باشد. بنابراین حتما نیاز است که شما نزد پزشک متخصص مراجعه کنید تا وضعیت شما به طور تخصصی بررسی شود. پس از آن بنابر دلیل ایجاد گزینه درمانی لازم ارائه می شود.

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.

علت درد بالای کمر سمت راست یا چپ چیست؟ این سوال زمانی برای شما ایجاد می شود که احساس کنید در پشت ناحیه قفسه سینه و میان دو کتف درد ایجاد شده است. اگرچه شیوع این درد بسیار کم است اما در صورت رخ دادن می تواند بسیار ناراحت کننده باشد و عملکرد فرد را تحت تاثیر قرار دهد.

در اکثریت موارد این درد به دلیل حالت اندامی نا مناسب، استفاده از حد و اشتباه از عضلات و آسیب دیدگی به وجود می آید. خوشبختانه می توان در بیشتر موارد جایی برای نگرانی وجود ندارد و با روش های درمانی ساده مثل استراحت و ورزش کردن قابل درمان است.

با این وجود در همین ابتدا توصیه می کنیم که هر زمان این درد را احساس کردید حتما نزد فوق تخصص ستون فقرات مراجعه نمایید تا مهره های کمری شما معاینه شود. در این صورت اگر نیاز باشد روش های درمانی لازم ارائه می شود و در غیر این صورت و جزئی بودن آسیب تنها استراحت و تمرینات ورزشی توصیه می شود.

با این حال در این مطلب از کلینیک خانه درد قصد داریم تا انواع دلایل بروز درد در بالای کمر را بررسی کنیم و ببینیم که در صورت ایجاد شدن راه حل های درمانی چیست؛ بنابراین اگر شما یا یکی از اطرافیانتان به این آسیب دچار شده است و می خواهید اطلاعات بیشتری در خصوص آن به دست آورید توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

دلایل شایع درد در بالای کمر

استفاده بیش از حد و اشتباه از عضله

یکی از شایع ترین دلایل بروز درد در بالای کمر مربوط به استفاده اشتباه از عضلات این ناحیه می باشد. البته درد معمولا زمانی ایجاد می شود که شما یک حرکت اشتباه را چندین بار تکرار کنید. در این وضعیت علائم دیگری نظیر کشیدگی، گرفتی و تحریک عضله نیز ظاهر می شود.

اگر علت درد بالای کمر شما مربوط به این موضوع باشد با چند روز استراحت و انجام کمپرس سرد و گرم بهبود پیدا می کنید. بنابراین در مرحله اول باید از عضلات کار کشیده نشود و در مرحله دوم با کمپرس خون به جریان بیفتد.

البته بهترین کار این است که در زمان بروز درد اولیه نزد بهترین فوق تخصص ستون فقرات مراجعه نمایید تا وضعیت کمری شما بررسی شود.

حالت اندامی نامناسب

اگر وضعیت بدنی شما به صورت مدام و پیوسته در حالتی اشتباه باشد امکان بروز درد در ناحیه بالای کمر بسیار است. به طور مثال افرادی که بنابر وضعیت شغلی خود باید چندین ساعت پشت میز بنشینند، اگر نشستن آن ها در وضعیتی اشتباه باشد به مهره های کمر فشار وارد می شود و در نتیجه درد خواهند گرفت.

همچنین افرادی که همواره قوز می کنند بیشتر از سایرین در خطر ابتلا به این آسیب قرار دارند. وقتی قوز می ‌کنید، نیروی جاذبه و خود بدن به ستون فقرات، گردن، دیسک ‌ها و رباط‌ها فشار می ‌آورد. این فشار به مرور زمان زمینه ‌ساز درد و عوارض دیگر می ‌شود.

اگر کمر شما به این دلیل درد می کند، در مرحله اول باید نحوه صحیح وضعیت بدن در حالت های مختلف را یاد بگیرید و پس از آن سعی کنید تا عضلات خود را تقویت کنید. همچنین اگر کار شما پشت میزی است، در زمان استراحت بلند شوید و کمی راه بروید و نرمش هایی کششی انجام دهید تا عضلات شما خشک نشود.

این مورد را به خاطر بسپاری که تقویت عضلات به صبر بسیاری احتیاج دارد. اگر نمی دانید که دقیقا باید چه کاری انجام دهید توصیه می کنیم تا نزد متخصص فیزیوتراپی مراجعه نمایید. فیزیوتراپ وضعیت بدنی شما را بررسی می کند و متناسب با نیاز شما بهترین برنامه درمانی را ارئه می دهد.

همچنین بخوانید: بهترین دکتر کمر درد در تهران کیست؟

آسیب دیدگی

اگر شما در سانحه به آسیب دیدگی در ناحیه کمری دچار شوید، بنابر محل آسیب احتمال بروز این درد وجود دارد. به طور مثال موارد زیر احتمال آسیب دیدگی درد پشت وسط بالا را دارند:

• تصادف خودرو
• سر خوردن و زمین افتادن
• تصادف و اتفاقاتی که در محل کار پیش می‌آید
• بلند کردن اشیاء به روش نامناسب
• انجام دادن ورزش ‌های بسیار سنگین و زیاده‌ روی در ورزش.

در این موارد گاهی آسیب دیدگی به حدی واضح است که درد بلافاصله پس از آسیب شروع می شود. اما در برخی مواقع ممکن است درد پس از آسیب و در فردای آن روز احساس شود.

اگر درد شما مربوط به این موضوع است می تواند خطرناک باشد و عوارضی مثل شکستگی مهره های کمر، آسیب عصبی و فلج شدن را به همراه دارد. بنابراین بسیار مهم است در سریع ترین زمان برای درمان اقدام شود.

دیگر دلایل درد بالای کمر عبارت است از:

• فتق دیسک
• تحت فشار قرار گرفتن و گیرافتادگی عصب
• آرتروز
• درد میوفاسیال
• عفونت ستون فقرات
• سرطان ریه
• اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات
• فیبرومیالژی
• بد شکلی ستون فقرات
• کیفوز یا گوژپشتی

درمان درد بالای کمر چیست؟

پس از آشنایی با انواع دلایل درد بالای کمر به بررسی این موضوع می پردازیم که در زمان شیوع درد و کمر درد عصبی چگونه می توان آن را درمان کرد.

فیزیوتراپی

همان طور که مطالعه کردید یکی از بهترین روش های درمانی که می توانید از آن استفاده کنید فیزیوتراپی است، زمانی که شما به کلینیک های فیزیوتراپی مراجعه می کنید، متخصص فیزیوتراپ وضعیت بدنی شما را بررسی می کند و پس از آن متناسب با آسیب وارد شده بهترین برنامه درمانی ارائه می شود.

البته بیشتر برنامه هایی که توصیه می شود شامل تقویت و کشش عضلات بالای کمر می باشد. در صورتی که شما تمامی تمرینات ارائه شده را به خوبی انجام دهید، معمولا ظرف مدت چند هفته تا چند ماه درد شما از بین می رود و در مرحله آخر به خوبی می توانید تمامی فعالیت های خود را از سر بگیرید.

تزریق

چندین نوع تزریق برای بلوک کردن درد در ستون فقرات قابل انجام است، به طور مثال اگر به دنبال کاهش درد باشید تزریق استروئید در محل درد و یا در نزدیکی های آن می تواند گزینه مناسبی باشد. البته باید این مورد را در نظر داشته باشید که نمی توان به این مورد به عنوان یک گزینه درمانی نگاه کرد، تزریق معمولا یک راه حل کوتاه مدت می باشد و منبع درد را از بین نمی برد.

گرما و یا سرمادرمانی

در چند روز اول شروع درد قرار دادن یخ بر روی محل آسیب گزینه مناسبی می باشد، پس از آن گرما درمانی نیز می تواند موثر باشد. البته شما می توانید هر دو روش را امتحان کنید تا ببینید در کدام یک از آن ها احساس بهتری دارید. البته صرف نظر این که شما کدام روش را انتخاب کرده اید باید دقت داشته باشید که بیشتر از 20 دقیقه این کار را انجام ندهید تا آسیبی به بافت های پوست وارد نشود.

ماساژدرمانی

ماساژ درمانی یکی از روش های درمانی موثری است که شما در لحظه می توانید آن را انجام دهید، البته که شخص ماساژ دهنده باید در این کار مهارت کافی داشته باشد، یک ماساژ صحبح تمامی عضلات منقبض را درمان می کند و روند انتقال جریان خون بهتر انجام می شود. به جهت انجام این کار هم می توانید خودتان به تنهایی با کمک غلتک های مخصوص این عمل را انجام دهید و هم از یکی از اعضای خانواده بخواهید تا شما را ماساژ دهد.

استراحت و تعدیل فعالیت

اولین کاری که شما باید به جهت تسکین درد خود انجام دهید این است که تا حد امکان استراحت داشته باشید، البته در نظر داشته باشید که یک استراحت کوتاه مدت و دو روزه نیز می تواند تا حد زیادی موثر باشد. به طور مثال اگر در حین کار کردن متوجه درد شده اید به جای این که حرکات خود را تکرار کنید، کار خود را رها کنید و برای 48 ساعت استراحت داشته باشید.

اگر شما همین یک عمل را بتوانید به خوبی انجام دهید قطعا درد شما به خوبی تسکین می یابد. این مورد را در نظر داشته باشید که استراحت طولانی مدت فایده ای ندارد و عضلات کمر را ضعیف می کند و حتی در مواقعی می تواند درد کمر را شدید تر کتد.

ورزش برای تسکین درد بالای کمر

ورزش‌های مناسب برای درد بالای کمر می‌توانند به تقویت عضلات پشتی بدن و بهبود استحکام ناحیه کمر کمک کنند. اما قبل از هر گونه برنامه ورزشی، بهتر است با پزشک یا متخصص فیزیوتراپی مشورت کنید تا مشکل شما ارزیابی شود و توصیه‌ های لازم به شما داده شود. در ادامه، تعدادی از ورزش‌های موثر برای کمر درد را برای شما آورده ایم:

انجام ورزش‌های ساده

مثل پیاده روی، دوچرخه‌ سواری یا شنا. این ورزش‌ ها به بهبود عملکرد قلب و عروق کمک می‌کنند و از افزایش وزن بی‌ رویه جلوگیری می‌ کنند.

ورزش‌های تقویتی عضلات پشت

انجام ورزش‌ هایی مانند کشش های کمری و پلانک می‌تواند به تقویت عضلات پشتی کمک کند و در نتیجه کاهش درد کمری ایجاد شود.

ورزش‌های استقامتی

این ورزش‌ها شامل تمریناتی هستند که تعادل و استحکام عضلات مربوط به کمر را تقویت می‌ کنند. به طور مثال در طول روز چند دقیقه روی پاشنه پای خود بایستید.

یوگا و پیلاتس

این دو نوع ورزش به افزایش انعطاف‌ پذیری و تقویت عضلات اساسی (از جمله عضلات شکم و پشت) می‌ پردازند که می‌ تواند به کمک در درمان درد کمری موثر باشد.

همچنین باید توجه داشته باشید که در ورزش‌ها و تمرینات خود باید صحیح انجام دهید، زیرا در صورت انجام غلط هر یک از این تمرین ها، نه تنها فایده ای برای شما ندارد بلکه میزان آسیب دیدگی شما بیشتر می شود.

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با علت و درمان درد بالای کمر آشنا کنیم. امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد و توانسته باشیم شما را به خوبی در این موضوع راهنمایی کنیم؛ در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.