علائم پارگی تاندون بازو و درمان آن چیست؟
پارگی تاندون بازو یکی از آسیب هایی است که در حین بلند کردن وسایل سنگین و ایجاد فشار مکرر به بازو رخ می دهد، این آسیب به حدی واضح است که به سرعت آن را احساس می کنید و علائم آن خود را نشان می دهند.
نکته مهمی که در خصوص این عارضه وجود دارد مربوط به زمان درمان می شود، هرچقدر بین آسیب و درمان زمان کمتری ایجاد شود نتایج بهتری به دست می آید، اما علت چیست؟
در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا در خصوص تمامی جزئیات مربوط به پارگی تاندون بازو و موارد مربوط به آن صحبت کنیم؛ بنابراین توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
پارگی تاندون بازو چیست؟
پارگی تاندون بازو
پارگی دیستال عضله دوسر زمانی اتفاق می افتد که تاندون متصل کننده عضله دوسر به آرنج از استخوان پاره شود. این آسیب به طور عمده در افراد در حین کار سنگین یا بلند کردن اشیایی بیشتر از وزن بدن رخ می دهد. پارگی دیستال عضله دوسر در مقایسه با پارگی هایی که بالای عضله دوسر در شانه متصل می شود، نادر است و تنها سه درصد از تمام پارگی های تاندون دوسر را تشکیل می دهد.
علل پارگی تاندون دوسر بازو چیست؟
پارگی تاندون عضله دوسر بیشتر به دلیل آسیب دیدگی، مانند افتادن روی بازوی کشیده، یا استفاده بیش از حد از عضله، به دلیل افزایش سن یا حرکات تکراری بالای سر مانند تنیس و شنا رخ می دهد.
پارگی تاندون عضله دوسر در افراد بالای 60 سال که به دلیل تغییرات دژنراتیو و استفاده بیش از حد دچار پارگی های میکرو مزمن شده اند، شایع است. این پارگی های کوچک تاندون را ضعیف می کند و آن را مستعد پارگی می کند.
علل دیگر می تواند شامل بلند کردن مکرر اجسام سنگین در حین کار، وزنه برداری، استفاده طولانی مدت از داروهای کورتیکواستروئیدی و سیگار کشیدن باشد که در صورت هر یک از این موارد برای درمان باید نزد فوق تخصص ارتوپدی مراجعه نمایید.
علائم پارگی تاندون دوسر بازو
علائم پارگی تاندون دوسر بازو
شایع ترین علائم پارگی تاندون عضله دوسر عبارتند از:
- درد ناگهانی و شدید در بازو
- صدای ترکیدن قابل شنیدن در زمان آسیب دیدگی
- درد، حساسیت و ضعف در شانه یا آرنج
- مشکل در چرخاندن کف دست به بالا یا پایین
- برآمدگی بالای آرنج (علامت پوپی)
- کبودی بالای بازو
همچنین بخوانید: علائم شکستگی استخوان بازو و چگونگی درمان
تشخیص پارگی تاندون بازو
تشخیص زودهنگام برای این آسیب بسیار مهم است، زیرا در صورت نیاز به جراحی، افرادی که تاندون دوسر دیستال خود را پاره کرده اند، معمولاً زمانی که جراحی بلافاصله پس از آسیب انجام می شود، نتایج بهتری خواهند داشت.
پزشک ابتدا یک تاریخچه پزشکی دقیق می گیرد. شما باید به سوالاتی در مورد درد، نحوه تاثیر درد، فعالیتهای منظم و آسیبهای قبلی به آرنج پاسخ دهید.
معاینه فیزیکی اغلب برای تشخیص پارگی تاندون دوسر دیستال مفید است. پزشک ممکن است آرنج و ساعد شما را بررسی کند تا ببیند کدام حرکات دردناک و ضعیف هستند. با احساس عضله و تاندون، پزشک اغلب می تواند تشخیص دهد که آیا تاندون از استخوان پاره شده است یا خیر.
اشعه ایکس همچنین توصیه می شود. اشعه ایکس عمدتاً برای تشخیص آسیب های دیگر در آرنج استفاده می شود. اشعه ایکس ساده بافت های نرمی مانند تاندون ها را نشان نمی دهد. آنها پارگی دیستال عضله دوسر را نشان نخواهند داد مگر اینکه قطعه کوچکی از استخوان در اثر پارگی تاندون از رادیوس خارج شود. به این نوع آسیب، شکستگی بیرون زدگی گفته می شود.
پزشک شما همچنین ممکن است اسکن رزونانس مغناطیسی (MRI) را برای بررسی اینکه آیا تاندون عضله دوسر فقط تا حدی پاره شده است یا اینکه آیا تاندون به طور کامل پاره شده است، تجویز کند. MRI یک آزمایش تصویربرداری ویژه است که از امواج مغناطیسی برای ایجاد تصاویری از آرنج در برش ها استفاده می کند. MRI همچنین می تواند نشان دهد که آیا مشکلات دیگری در آرنج وجود دارد یا خیر.
درمان غیر جراحی پارگی بازو
درمان پارگی تاندون بازو بدون جراحی
بسیاری از پزشکان ترجیح می دهند پارگی تاندون دوسر دیستال را با جراحی درمان کنند. درمانهای غیرجراحی معمولاً فقط برای افرادی استفاده می‌شود که حداقل فعالیت‌ها را انجام میدهند و به حداقل قدرت بازو نیاز دارند.
درمانهای غیرجراحی تنها زمانی مورد استفاده قرار می‌گیرند که ضعف بازو، خستگی و بدشکلی خفیف مشکل‌ساز نباشد. اگر فرد مسن‌تری هستید که می‌توانید از دست دادن قدرت را تحمل کنید، یا اگر آسیب در بازوی غیر غالب شما رخ دهد، ممکن است شما و پزشکتان تصمیم بگیرید که جراحی لازم نیست.
عدم انجام جراحی اغلب منجر به از دست دادن قابل توجه قدرت می شود. خم شدن آرنج تا حدودی تحت تأثیر قرار می گیرد یا در نهایت دیستال عضله دوسر که ترمیم نشده است، قدرت سوپیناسیون را تا حدود 50 درصد کاهش می دهد.
درمان های غیرجراحی ممکن است شامل یک بند برای استراحت آرنج باشد. ممکن است به بیماران داروی ضد التهاب داده شود تا به کاهش درد و تورم کمک کند و آنها را زودتر به فعالیت بازگرداند. این داروها شامل داروهای رایج بدون نسخه مانند ایبوپروفن هستند.
ممکن است پزشک از شما بخواهد با یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر کار کنید. در ابتدا، درمانگر به شما نکاتی را ارائه می دهد که چگونه به آرنج خود استراحت دهید و چگونه فعالیت های خود را بدون اعمال فشار اضافی بر روی مفصل انجام دهید. درمانگر شما ممکن است از یخ و تحریک الکتریکی برای کاهش درد استفاده کند. تمرینات برای تقویت تدریجی سایر عضلات استفاده می شود که می تواند به انجام کار یک عضله دوسر عادی کمک کند.
بیشتر بخوانید: روش های کاهش درد شکستگی استخوان و مدت زمان درمان
درمان جراحی ترمیم بازو
افرادی که به قدرت نرمال بازو نیاز دارند، بهترین نتایج را با جراحی برای اتصال مجدد تاندون فورا به دست می آورند زیرا برای جلوگیری از انقباض تاندون به جراحی نیاز است هرچقدر شما زمان بیشتری بین درمان و آسیب بیندازید جراحی سخت تر می شود و نتایج جراحی به خوبی نمی شود.
ترمیم مستقیم
جراحی ترمیم مستقیم معمولاً بلافاصله پس از پارگی انجام می شود. انجام ترمیم مستقیم بلافاصله پس از آسیب خطر انقباض تاندون را کاهش می دهد.
در یک ترمیم مستقیم، فوق تخصص دست و شانه با ایجاد یک برش کوچک روی بازو، درست بالای آرنج شروع می‌کند. فورسپس به سمت بالا در این برش قرار داده می شود تا انتهای آزاد تاندون دوسر پاره شده را بگیرد.
از همان برش برای آماده سازی استخوانی که در آن تاندون پاره شده است استفاده می شود. سپس از سوراخ برای ایجاد یک حفره کوچک در استخوان برای قرار گرفتن تاندون در داخل استخوان استفاده می شود. در نهایت هنگامی که جراح از ترمیم رضایت داشت، برش پوست بسته می‌شود و آرنج در یک اسلینگ یا یک بریس با دامنه حرکت قرار می‌گیرد.
ترمیم با پیوند
اگر بیش از سه یا چهار هفته از پارگی گذشته باشد، جراح معمولاً باید برش بزرگتری در جلوی آرنج ایجاد کند. همچنین، از آنجایی که تاندون بیشتر از بازو جمع شده است، به بافت پیوندی نیاز است تا عضله دوسر بازو را دوباره به نقطه اتصال اصلی خود بر روی توبروزیته شعاعی متصل کند.
جراح با ایجاد یک برش منحنی در سراسر بازو، درست بالای مفصل آرنج شروع می کند. برش در امتداد سطح جلویی بازو منحنی می شود تا قسمت تحتانی عضله دوسر بازو نمایان شود.
یک ابزار منحنی از طریق برش و مستقیماً بین استخوان های رادیوس و اولنا عبور داده می شود. جراح ابزار را از طریق این فضا هل می دهد و ماهیچه ها و بافت های نرم را سوراخ می کند.
سپس جراح پیوندی از بافت را برای طولانی‌تر کردن تاندون دوسر بازو آماده می‌کند. برخی از جراحان از یک قطعه تاندون همسترینگ برای پیوند استفاده می کنند. برخی دیگر از بخشی از تاندون آشیل در جایی که به پاشنه پا متصل می شود استفاده می کنند.
فیلم جراحی پارگی تاندون بازو
در این ویدیو به صورت انیمیشنی نحوه انجام جراحی برای درمان پارگی تاندون بازو نمایش داده می‌شود و شما می‌توانید تمامی مراحل عمل را به صورت واضح متوجه شوید.
کلام آخر
در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با علل، علائم، تشخیص و درمان پارگی تاندون بازو آشنا کنیم؛ در آخر این مورد را در نظر داشته باشید که اگر شما به این آسیب دچار شده اید باید سریعا برای درمان اقدام کنید زیرا در این صورت نتایج بهتری برایتان حاصل خواهد شد.
امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.
پاسخ به سوالات متداول درباره درمان پارگی تاندون بازو
چه عواملی خطر پارگی تاندون بازو را افزایش میدهند؟
- افزایش سن
- انجام فعالیتهای ورزشی پرتحرک
- مشاغلی که نیاز به حرکات تکراری بازو دارند
- سابقه آسیبهای قبلی به بازو
- بیماریهای زمینهای مانند آرتروز
بعد از جراحی پارگی تاندون بازو، چه مراقبت‌هایی لازم است؟
- استفاده از آتل یا گچ برای ثابت نگه داشتن بازو
- انجام تمرینات فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و بازگرداندن دامنه حرکتی بازو
- رعایت رژیم غذایی سالم و مصرف مکمل‌های ویتامینی
- خودداری از انجام فعالیتهای سنگین و حرکات تکراری
آیا پارگی تاندون بازو خطرناک است؟
پارگی تاندون بازو می‌تواند عوارض جدی به دنبال داشته باشد. در صورت عدم درمان مناسب، ممکن است منجر به ضعف و ناتوانی دائمی در بازو شود.
چه مدت طول می‌کشد تا پارگی تاندون بازو به طور کامل بهبود یابد؟
مدت زمان بهبودی پارگی تاندون بازو به نوع و شدت آسیب بستگی دارد. در موارد خفیف، ممکن است چند هفته طول بکشد تا بهبودی کامل حاصل شود. در موارد شدیدتر، ممکن است چند ماه طول بکشد تا بیمار به طور کامل بهبود یابد.
